_________________________________________

(наименование органа Администрации МО,

уполномоченного на предоставление муниципальной услуги)

от ________________________________________________

(наименование застройщика – юридического лица, физического лица,

осуществлять строительство, реконструкцию

объекта капитального строительства,

ИНН, ОГРН, юридический и почтовый адреса,

Ф.И.О. руководителя, телефон, факс для юридических лиц;

данные документа, удостоверяющего личность,

место жительства для физических лиц)

Заявление

о предоставлении разрешения на ввод в эксплуатацию объекта

капитального строительства

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта ___________________________

_________________________________________________________________________________,

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией)

расположенного на земельном участке по адресу _______________________________________

(наименование муниципального образования,

_________________________________________________________________________________,

поселения, улицы, строительный адрес, почтовый адрес, кадастровый номер земельного участка)

строительство (реконструкция) осуществлялось  на  основании разрешения на

строительство _____________________________________________________________________.

(реквизиты разрешения на строительство)

Дополнительно сообщаю:

    1) лицо, осуществлявшее строительство (генеральный подрядчик) _______________________

__________________________________________________________________________;

(наименование, реквизиты допуска СРО)

    2) лицо, осуществлявшее строительный контроль _____________________________________

__________________________________________________________________________;

(наименование, реквизиты допуска СРО)

    3) стоимость строительства __________ тыс. руб. *

Приложение:

1. Правоустанавливающие документы на земельный участок **.

2. Градостроительный план земельного участка **.

3. Разрешение на строительство **.

4. Акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора).

5. Документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим строительство.

6. Документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объектов  капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора, а также лицом, осуществляющим строительный контроль, в случае осуществления строительного контроля на основании договора).

7. Акт о выполнении заявителем технических условий присоединения к электрической сети (если осуществлено присоединение к электрическим сетям);

8. Акт о готовности внутриплощадочных и внутридомовых сетей и оборудования подключаемого объекта к подаче тепловой энергии и теплоносителя (если осуществлено присоединение к системе теплоснабжения);

9. Акт о технической готовности объектов централизованной системы горячего водоснабжения (если осуществлено присоединение к централизованным системам горячего водоснабжения);

10. Акт о готовности внутриплощадочных и (или) внутридомовых сетей и оборудования объекта к подключению к централизованной системе холодного водоснабжения (если осуществлено присоединение к централизованным системам холодного водоснабжения);

11. Акт о готовности внутриплощадочных и (или) внутридомовых сетей и оборудования объекта к подключению к централизованной бытовой или общесплавной системе водоотведения (если осуществлено присоединение к централизованным бытовым или общесплавным системам водоотведения);

12. Акт о готовности внутриплощадочных и (или) внутридомовых сетей и оборудования объекта к подключению к централизованной ливневой системе водоотведения (если осуществлено присоединение к централизованным ливневым системам водоотведения);

13. Схема, отображающая расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления

строительства, реконструкции на основании договора).

Схема выполнена в масштабе 1:500 в местной системе координат (векторизованная в формате Mapinfo) __________________________________________.

(наименования организации, выполнившей исполнительную съемку, дата выполнения работ)

9. Заключение органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, заключение федерального государственного экологического надзора в случаях, установленных действующим законодательством **.

10. Технический план объекта капитального строительства.

Застройщик ___________________________                                      _______________

(должность, Ф.И.О.)                                         (подпись)

____________________

* Только для объектов, финансируемых за счет бюджетных средств.

** Предоставляется по желанию заявителя.

 

Документ

О соответствии построенного (реконструированного, отремонтированного) объекта капитального строительства требованиям технических регламентов, строительных норм и правил, и иных нормативных правовых актов

                Заказчик _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

( наименование и реквизиты физический или юридических лиц, осуществляющие строительный контроль, которые соответствуют

требованиям законодательства РФ, предъявленным к лицам, осуществляющим строительство)

                Генеральный подрядчик __________________________________________________

_____________________________________________________________________________

( наименование и реквизиты физический или юридических лиц, осуществляющие строительный контроль, которые соответствуют

____________________________________________________________________________

требованиям законодательства РФ, предъявленным к лицам, осуществляющим строительство)

                Субподрядчики_________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

( наименование и реквизиты физический или юридических лиц, осуществляющие строительный контроль, которые соответствуют

____________________________________________________________________________

требованиям законодательства РФ, предъявленным к лицам, осуществляющим строительство)

подтверждают, что законченный строительством (реконструкцией, капитальным ремонтом) и подготовленный к вводу в эксплуатацию объект

__________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией)

Расположенного по адресу : _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Соответствует требованиям технических регламентов, строительных норм и правил, и иных нормативных правовых актов.

Заказчик (юридические или физические лица), привлекаемые застройщиком для проведения

Строительного контроля на основании договора:

____________________________                             ________________________       _____________                                ______

(наименование физического или юридического        (фамилия, Имя, отчество)                          (Подпись)                                            (Дата)

Лица, должность)

МП

Генеральный подрядчик (юридические или физические лица)

осуществляющие строительство

____________________________                             ________________________       _____________                                ______

(наименование физического или юридического        (фамилия, Имя, отчество)                          (Подпись)                                            (Дата)

Лица, должность)

МП

Субподрядчики (юридические или физические лица)

осуществляющие строительство

____________________________                             ________________________       _____________                                ______

(наименование физического или юридического        (фамилия, Имя, отчество)                          (Подпись)                                            (Дата)

Лица, должность)

МП

 

Документ

О соответствии параметров построенного (реконструированного, отремонтированного) объекта капитального строительства проектной документации

                Заказчик _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

( наименование и реквизиты физический или юридических лиц, осуществляющие строительный контроль, которые соответствуют

требованиям законодательства РФ, предъявленным к лицам, осуществляющим строительство)

                Генеральный подрядчик __________________________________________________

_____________________________________________________________________________

( наименование и реквизиты физический или юридических лиц, осуществляющие строительный контроль, которые соответствуют

____________________________________________________________________________

требованиям законодательства РФ, предъявленным к лицам, осуществляющим строительство)

                Субподрядчики_________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

( наименование и реквизиты физический или юридических лиц, осуществляющие строительный контроль, которые соответствуют

____________________________________________________________________________

требованиям законодательства РФ, предъявленным к лицам, осуществляющим строительство)

подтверждают, что параметры законченного строительством (реконструкцией, капитальным ремонтом) и подготовленного к ввод в эксплуатацию объекта

__________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией)

Расположенного по адресу : _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Соответствует проектной документации.

Заказчик (юридические или физические лица), привлекаемые застройщиком для проведения

Строительного контроля на основании договора:

____________________________                             ________________________       _____________                                ______

(наименование физического или юридического        (фамилия, Имя, отчество)                          (Подпись)                                            (Дата)

Лица, должность)

МП

Генеральный подрядчик (юридические или физические лица)

осуществляющие строительство

____________________________                             ________________________       _____________                                ______

(наименование физического или юридического        (фамилия, Имя, отчество)                          (Подпись)                                            (Дата)

Лица, должность)

МП

Субподрядчики (юридические или физические лица)

осуществляющие строительство

____________________________                             ________________________       _____________                                ______

(наименование физического или юридического        (фамилия, Имя, отчество)                          (Подпись)                                            (Дата)

Лица, должность)

МП

Документ

О соответствии построенного (реконструированного, отремонтированного) объекта капитального строительства требованиям техническим условиям на присоединение к сетям инженерно – технического обеспечения

                Организации, осуществляющие эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения:

- теплоснабжение _____________________________________________________________

(наименование организации, потовые и банковские реквизиты)

_____________________________________________________________________________

- обеспечение горячей водой _____________________________________________________________________________

Наименование организации, почтовые

___________________________________________________________________________________________________________________

и банковские реквизиты

- холодное водоснабжение_______________________________________________________

Наименование организации, почтовые

___________________________________________________________________________________________________________________

и банковские реквизиты

- прием сточных вод (канализация)_______________________________________________

Наименование организации, почтовые

___________________________________________________________________________________________________________________

и банковские реквизиты

- телефонизация _______________________________________________________________

Наименование организации, почтовые

___________________________________________________________________________________________________________________

и банковские реквизиты

- радиофикация ________________________________________________________________

Наименование организации, почтовые

___________________________________________________________________________________________________________________

и банковские реквизиты

- другие сети электроснабжение _________________________________________________

Наименование организации, почтовые

___________________________________________________________________________________________________________________

и банковские реквизиты

подтверждают, что завершенный строительством и подготовленный к вводу в эксплуатацию объект :

__________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией)

Расположенного по адресу : _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Соответствует технических условиям на присоединение объекта к сетям инженерно-технического обеспечения:

Электроснабжения, теплоснабжения и канализации

(Указать наименование сетей инженерно-технического

___________________________________________________________________________________________

обеспечения, присоединенных к объекту капитального строительства)

Представители организаций, осуществляющих эксплуатацию

 Сетей инженерно-технического обеспечения:

теплоснабжение

____________________________                             ________________________       _____________                                ______

(наименование организации                                             (фамилия, Имя, отчество)                          (Подпись)                                            (Дата)

 должность)

МП

Обеспечение горячей водой

____________________________                             ________________________       _____________                                ______

(наименование организации                                         (фамилия, Имя, отчество)                              (Подпись)                                            (Дата)

должность)

МП

Холодное водоснабжение

____________________________                             ________________________       _____________                                ______

(наименование организации                                           (фамилия, Имя, отчество)                            (Подпись)                                            (Дата)

должность)

МП

Прием сточных вод (канализация)

____________________________                             ________________________       _____________                                ______

(наименование организации                                          (фамилия, Имя, отчество)                             (Подпись)                                            (Дата)

должность)

МП

телефонизация

____________________________                             ________________________       _____________                                ______

(наименование организации                                          (фамилия, Имя, отчество)                             (Подпись)                                            (Дата)

должность)

МП

радиофикация

____________________________                             ________________________       _____________                                ______

(наименование организации                                          (фамилия, Имя, отчество)                             (Подпись)                                            (Дата)

должность)

МП

другие сети

____________________________                             ________________________       _____________                                ______

(наименование организации                                          (фамилия, Имя, отчество)                             (Подпись)                                            (Дата)

должность)

МП

 

Заявление о вводе в эксплуатацию (скачать)