Руководителю Администрации
МО «Муйский район»
_________________________
От _______________________
__________________________
__________________________
Проживающего по адресу:
___________________________
___________________________
Тел.:_______________________
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу выдать Градостроительный план земельного участка расположенного по адресу: _________________________________________
__________________________________________________________________
для строительства (реконструкции, капитального ремонта)____________
(наименование объекта)
Дата__________________ Подпись_______________________
Приложение:
Подпись: Дата: