Руководителю администрации

___________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Об отказе от права постоянного (бессрочного) пользования или пожизненного наследуемого владения на земельный участок, находящего в государственной или муниципальной собственности

 

Я, ___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

Действуя на основании _________________________________________________________

 

От имени _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

Паспортные данные заявителя:___________________________________________________

(№, кем, когда выдан)

 

Адрес:________________________________________________________________________

(местонахождения физического лица)

 

№  телефона рабочий_____________________ № телефона:__________________________

 

Отказываюсь от права постоянного (бессрочного) пользования, пожизненного

наследуемого владения

(нужное подчеркнуть)

 

Земельный участок общей площадью: __________________кв.м., сроком на:____________

с кадастровым номером___________________________

местоположение которого: ______________________________________________________

предоставленного для:__________________________________________________________

 

 

К заявлению прилагаю следующие документы:

 

ü  копию документа удостоверяющего личность;

ü  правоустанавливающий документ на земельный участок (выписка из постановления Администрации);

ü  копию доверенности от лица, заинтересованного отказаться от прав на земельный участок;

ü  правоудостоверяющий документ на земельный участок (государственный акт, свидетельство о гос. Регистрации права);

ü  кадастровый паспорт земельного участка;

ü  копию документа, подтверждающего государственную регистрацию юридического лица;

ü  документ, подтверждающий согласие органа, создавшего юридическое лицо, или иного действующего от имени учредителя органа на отказ от права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком (для государственных, муниципальных учреждений и предприятий, а также органам государственной власти и органам местного самоуправления)

 

 

«_____»_____________200_ г. ____________________________________                            _________________________

Ф.И.О.                                                                               подпись

 

 

_________________________

Подпись лица, принявшего заявление

 

Скачать заявление об отказе от права постоянного пользования или пожизненного наследуемого владения